Hoofdstuk 4: Bouw- & uitrusting​

Inrichting van het praktijkgebouw

De inrichting van een praktijkgebouw moet vooral functioneel zijn, maar ook esthetiek, duurzaamheid, kostenefficiëntie en veiligheid spelen een belangrijke rol. Voor dit hoofdstuk baseren we ons op het boek ‘Praktijkmanagement voor de huisarts’ (Birgitte Schoenmakers, Jan de Lepeleire, Bert Aertgeerts; Acco; 2014).

Tip: bezoek enkele huisartsenpraktijken om een beeld te krijgen van de inrichting en sfeer die je wenst voor je eigen praktijk.

Indeling van de praktijk

Denk zeer goed na over de indeling van het praktijkgebouw, dit bepaalt namelijk hoe efficiënt er kan gewerkt worden. Het moet voor de artsen en al het personeel een logische en functionele werkruimte zijn, maar ook de patiënt moet makkelijk zijn weg kunnen vinden.

Het geheel van alle ruimtes moet weloverwogen zijn. Laat je hiervoor inspireren door in andere praktijken te gaan kijken. Het handboek ‘Eerstelijnszorggebouwen’ van de afdeling Bouwadvies van de Landelijke Huisartsenvereniging (LHV) in Nederland is een zeer uitgebreid naslagwerk dat u kan helpen. Het bevat o.a. een begrotingstabel en verscheidene voorbeelden van grondplannen van praktijkruimtes. 

Deel de praktijk op in rustige en onrustige zones. Met de onrustige zones worden de openbare gedeelten bedoeld: de wachtzaal, de balie, de bezoekerstoiletten, … De rustige zones zijn de zones voor de medewerkers: de consultatieruimtes, de keuken, de vergaderzaal, de toiletten voor de medewerkers, … Artsen en andere medewerkers moeten elkaar kunnen ontmoeten in de rustige zones, zonder dat zij telkens door een publieke zone hoeven te gaan.

Sta ook stil bij de circulatie in de praktijk. Zorg voor logische, obstakelvrije looplijnen voor patiënten, artsen en medewerkers. Zorg dat de looplijnen van artsen en patiënten elkaar zo min mogelijk kruisen en nooit door werk- en wachtruimtes gaan. Zo hoeven artsen om patiënten te halen niet langs de balie of de inkomhal te passeren. Looplijnen zijn doordacht, duidelijk (patiënt ziet direct waar hij moet zijn) en bij voorkeur zo kort mogelijk. Maar een wat langere, rustige route is te verkiezen boven een korte, drukke route.

Uitstraling van de praktijk

Kostenbewust

Toegankelijkheid

Een huisartsenpraktijk moet makkelijk toegankelijk zijn voor mensen in een rolstoel, ouders met kinderwagens, mensen met een visuele handicap, …

Enkele tips voor een toegankelijke huisartsenpraktijk

  • De toegang is bij voorkeur drempelvrij met een deur die makkelijk te bedienen is of een automatische deur.
  • Voorzie bij voorkeur een portaal tussen binnen en buiten. Dit vormt een sluis om geluidshinder, tocht en warmteverlies te voorkomen.
  • Let in het hele gebouw op drempels. Deze mogen maximaal 2 cm hoog zijn, maar bij voorkeur is een praktijk drempelloos. Voor het overbruggen van hoogteverschillen zijn hellingbanen een oplossing. Deze mogen niet te steil zijn: hoe hoger het hoogteverschil, hoe langer de hellingbaan moet zijn. Gaat een hellingbaan meer dan 25 cm omhoog, hoort er ook een leuning langs te staan. Een hellingbaan moet makkelijk op en af te draaien zijn, dus zorg voor een vrije ruimte voor en na de hellingbaan.
  • Zorg dat er een lift aanwezig is als het gebouw meerdere verdiepingen bevat.
  • Gebruik bij voorkeur een gladde vloerbedekking, zoals bv. tegels of linoleum. Wordt er toch voor tapijt gekozen, zorg er dan voor dat dit vast ligt en laagpolig is.
  • Gangen, deuren, vrije ruimten tussen meubels moeten breed genoeg zijn voor rolstoelen en kinderwagens. Deuren moeten minimum 85 cm breed zijn, bij voorkeur kies je voor 90-95 cm breedte. Gangen moeten minimum 120 cm breed zijn, bij voorkeur 150 cm breed, zodat er overal gedraaid kan worden met een rolstoel.
  • Zet schakelaars en liftknoppen op zithoogte (120 cm van de vloer).
  • Zorg voor minimum één rolstoeltoegankelijk toilet.
  • Het praktijkgebouw moet goed herkenbaar zijn voor slechtzienden. Zorg voor visuele en tactiele contrasten aan de ingang van het gebouw. Een eenvoudige looplijn van de ingang naar de balie helpt een slechtziende om de weg te vinden. Gebruik bij voorkeur een automatische schuifdeur met een zichtbare horizontale balk en een goed verlichte bel.

Duurzaamheid

Met het begrip duurzaam doelen we niet enkel op een zo klein mogelijke ecologische voetafdruk, maar ook op het evenwicht tussen maximaal comfort en minimaal onderhoud. Dit zorgt voor een aangename werksfeer voor artsen en medewerkers en tevreden patiënten.

Ecologische voetafdruk

We streven naar een zo laag mogelijk EPC-label, idealiter een klimaat neutrale praktijk. Energiebesparende maatregelen zijn o.a.:

  • Isolatie van dak, vloer en gevels
  • Driedubbele beglazing
  • Warmtepomp met bodemwarmtewisselaar
  • Zonnepanelen
  • Vegetatiedak (bufferende werking voor de afvoer van regenwater en duurzame uitstraling)
  • Kies voor hernieuwbare materialen
  • Zorg voor optimaal gebruik van daglicht
  • Energiezuinige verlichting en apparaten (bv. koelkast)
  • Afvalstromen: recycleer waar nodig, gebruik enkel wergwerpmateriaal als dit nodig is (voor bv. hygiëne)

 

 

 

 

Comfort en onderhoud

Denk goed na over meubilair, apparaten en materialen. Een goede combinatie van verwarming, ventilatie, isolatie, verlichting, … zorgen voor maximaal comfort met betrekking tot temperatuur, vochtigheidsgraad en atmosfeer.

Bij de inrichting en materiaalkeuze houd je steeds het onderhoud in het achterhoofd. Zowel interieur als exterieur moeten onderhoudsvriendelijk zijn. Enkele tips:

  • Zorg dat alles makkelijk schoongemaakt kan worden door te kiezen voor een ontwerp met zo weinig mogelijk randen en richels.
  • Toiletten worden betegeld tot aan het plafond en u installeert best hangende toiletpotten.
  • Gebruik onderhoudsarm materiaal, bv. afwasbare stoffen voor de zetels in de wachtkamer, niet-krasgevoelige materialen, …
  • Zorg dat schoonmaakmateriaal goed en snel te vinden is.

Veiligheid

Artsen kunnen geconfronteerd worden met verbale en fysieke agressie, diefstal en inbraak. Enkele tips om huisartsen te ondersteunen bij het voorkomen en omgaan met agressie, geweld, diefstal en inbraak:

  • Voorzie nooduitgangen
  • Plaats het bureau zo dat vluchten mogelijk is
  • Voorzie inbraak vertragende deuren, ramen en sloten
  • Zorg voor goede verlichting en zichtbaarheid vanaf de straat
  • Overweeg badgesystemen en/of een veiligheidssas
  • Beveilig waardevol materiaal (verankering, kluis, locker)
  • Denk aan alarm- en camerasystemen (volgens camerawet en GDPR), voorzie een centrale alarmknop
  • Cyberveiligheid: updates, back-ups, sterke wachtwoorden, waakzaamheid voor phishing
  • Veel veiligheidsinvesteringen zijn fiscaal aftrekbaar

 

In de brochure ‘Een veilige dokterspraktijk’, te downloaden van de website van de Federale Overheidsdienst Binnenlandse Zaken over Veiligheid en Preventie worden diverse tips aangeboden om de veiligheid in en rond de praktijk te bevorderen. Zo komen ook een aantal organisatorische maatregelen aan bod zoals het beperken van cash geld, het vermijden van waardevolle spullen op zichtbare plaatsen en het werken op afspraak.

In de praktijk is er aandacht voor brandpreventie. Bij voorkeur laat de praktijk zich hierbij adviseren door een expert ter zake, zoals een preventieadviseur of een lokale brandweer. Enkele zaken waar je aan moet denken inzake brandpreventie:

  • Installeer voldoende rookmelders, bij voorkeur gekoppeld aan het alarmsysteem
  • Voorzie geschikte brandblussers:
    • Poeder- of schuimblussers voor algemene ruimtes
    • CO₂-blusser voor elektrische apparatuur
    • Plaats ze zichtbaar en bereikbaar
    • Laat ze jaarlijks controleren door een erkende firma
    • Overweeg een branddeken
  • Brandrisicoanalyse, brandpreventiedossier, intern noodplan
  • Zorg ervoor dat nooduitgangen duidelijk aangeduid zijn en altijd vrij blijven
  • Hang een evacuatieplan uit
  • Veiligheidsverlichting / noodverlichting

Hygiëne en infectiepreventie

Hygiëne en infectiepreventie is van cruciaal belang in een huisartsenpraktijk. Enkele zaken waar je zeker aan moet denken:

  • Rookverbod in het volledige praktijkgebouw
  • Leg een makkelijk te reinigen vloer, bv. linoleum, zodat er geen vuilafzetting in voegen mogelijk is.
  • Zorg voor gladde en makkelijk te reinigen wanden, maar ook afwasbare zetels, stoelen, …
  • Voorzie dispensers voor desinfecterende alcoholgel.
  • In alle toiletten moet er een wastafel zijn met warm en koud water. Gebruik bij voorkeur wegwerpdroogdoekjes voor een optimale handhygiëne.
  • Ventilatie is uiterst belangrijk. Investeer in een degelijk ventilatiesysteem.


Privacy

Privacy van patiënten en medewerkers dient gewaarborgd te worden. Om privacy aan het onthaal te garanderen is er voldoende ruimte nodig tussen de wachtkamer en het onthaal. Het onthaal dient zo ingericht te zijn dat het meelezen van het computerscherm door patiënten niet mogelijk is. Bij voorkeur is er ook een aparte, geluidsdichte ruimte waar telefoongesprekken kunnen gebeuren en medewerkers kunnen werken zonder dat de patiënten hen zien.

Het bureau wordt in de consultatieruimten bij voorkeur dicht bij de deur geplaatst, er is voldoende beweegruimte rondom de onderzoekstafel en inkijk op het onderzoeksgedeelte wordt maximaal verhinderd bij het openen van de deur.

De Algemene Verordering Gegevensbescherming (GDPR) is van kracht in de huisartsenpraktijk. Voor info hierover verwijzen we naar de pagina GDPR.